保险理赔的专业性，不亚于法律诉讼，有时候一句话，就能为客户争取到赔款，少则几百，多则几十万、上百万。
我们来看3个真实理赔案例，感受理赔的复杂与专业。
真实理赔案例一
A小姐2018年投保了一份保额50万的重疾险，2020年因甲状腺癌出险，理赔时被保险公司查出，投保前患有甲状腺功能减退症，但投保时却未如实告知，这一决定足以影响是否承保，所以：拒赔！
一分钱不赔？！A小姐不接受，甲减和甲状腺癌没有必然关系，且投保时如实告知过。第二次沟通，保险公司同意赔付，但要加费，费用不用补交，保额折算。
A小姐对此不太满意，负责的代理人找到保通理赔专家Bella老师介入，经多方查证，A小姐投保时曾经走过预核保，将怀孕时因甲减吃药如实告知，保司明确邮件回复：标体投保！
据理力争之下，A小姐最终获得50万元赔款。
真实理赔案例二
2018年8月，B先生投保了一份重疾险，保额50万。2018年10月（等待期内）单位体检发现有甲状腺结节，当时医生说没啥问题，定期随访就行。B先生就没放在心上。
时间转到2020年，B先生诊断出甲状腺癌，向保险公司申请理赔时被告知，客户在等待期内发现结节，原本不能赔付，考虑到客户没有恶意带病投保，本单也已经承保了超过2年，所以可以通融赔付40万。
对此结果B先生虽然很满意，同时他也心存疑惑，这个理赔决定真的是专业且合理的吗？确认无法赔到全部的50万吗？
B先生向服务的代理人表达了一丝疑惑，代理人找到保通理赔专家Bella老师咨询，Bella老师研究条款后发现：这款产品的重大疾病条款中，对于重疾责任的表述，仅仅是约定必须等待期后确诊重疾，并没有提及等待期内有异常检查结果，因此，保险公司给出的比例赔付的决定存在一定争议。
经过双方专业角度的沟通，平台最终为B先生争取到了50万的全额赔款。
真实理赔案例三
C女士和老公婚后多年不育，到医院和医生主诉：自己不孕。经全方位检查，C女士被查出输卵管阻塞、宫内膜异位症、子宫内膜息肉，手术总花费19994元，减去免赔1万元，剩余的9994元，C女士申请医疗险报销，却收到了拒赔通知书。
拒赔原因：经审核，您本次理赔申请费用，根据条款被保险人妊娠，流产，分娩（含剖腹产），避孕，绝育手术，治疗不孕不育症，人工受孕及由此导致的并发症，本次理赔申请疾病属于责任免除范围，故歉难给付保险金。
代理人找到保通理赔专家Aimee老师求助，经验丰富的Aimee老师一眼看出，虽然C女士主诉是不孕，但子宫内膜异位、息肉、左侧输卵管系膜囊肿属于疾病范畴，且客户确实针对这些疾病接受了治疗，理论上应该给予赔付。
保通理赔老师们就客户的情况与保险公司理赔人员直接进行了逐条逐字的讨论，据理力争，最终保险公司接受了老师们的观点，同意赔付，但紧接着又面临新的问题，保险公司只同意赔付这部分的治疗费用，而实际的费用清单中很难把它跟治疗不孕合理拆分开，在老师们的建议和争取下，最终按照50%比例给与了赔付。C女士没有医保，原本就是按60%计算，最终拿到赔款：9994元×60%×50%=2998.2元。
以上3个理赔案例，在Bella老师和Aimee老师的专业协助下，最终客户都得到了满意的结果，为我们保险人赢得了更多尊重。
买保险不是目的，一旦出险顺利理赔才是，而这也是保险人职业价值的终极体现。
但一开始就说了，保险理赔和法律诉讼一样，专业门槛很高，入行多年身经百战的人都未必能掌握！
如果你理赔经验还不够丰富？
客户对理赔结果不满意？
催了N次，保司迟迟没有理赔结论？
……
保通“省心赔”服务为你而来！！
Bella王蓓菁、张良、Aimee韩毅
三位资深理赔专家一起
为代理人老师和客户
提供更好的理赔服务体验
为客户争取更合理的利益
保通“省心赔”服务的优势在于：
1、理赔专家团背景专业
三位老师都拥有丰富的保险核保理赔经验，比如我们的bella老师，是一位拥有15年从业经验的资深核保师、理赔师。
2、沟通效率高
无论是客户还是代理人，与保险公司沟通的渠道一般只有客服，诉求层层流转到理赔部，反馈很容易延迟；保通则直接对接专门渠道负责人，沟通效率大大提高。
举个真实案例：有客户因肺癌申请理赔，提交资料一个月都没有回复，理赔专家团与保险公司进行催促后，当天30万赔款到账。
保通省心赔服务内容包括：
1、线上理赔支持
理赔专家团通过视频连线提供一对一在线服务，解决您关于理赔规则、理赔流程、注意事项等一系列问题，以及理赔申请资料的初步审核，确保资料齐全！
2、报案协助支持
协助递交理赔资料、追踪理赔的每一个步骤、及时反馈结案信息…..理赔过程中如有争议，也可向理赔专家团寻求帮助。
省心赔服务流程，五步走：
哪些人可申请省心赔服务？
省心赔是为入职保通的代理人提供的一对一专属服务，帮助大家更好服务客户。
目前试运行阶段，暂时可为广东、上海、河南分公司提供服务，适用于所有通过保通销售的保险产品，服务免费。
何时对全部保通代理人开放？敬请期待~~
如何体验省心赔服务？
在“APP-保单服务—理赔服务”中有省心赔的试用入口，上海、广东、河南保通分公司的代理人老师快去试试吧，有任何问题请您及时反馈，我们会对服务做持续优化升级~
除省心赔外，app内还有另外两个人性化理赔服务，老师们快去体验吧~
在线理赔服务：
大部分小额医疗产品，我们提供在线理赔申请服务，通过APP发起，审核进展在线查询~
闪赔服务：
在闪赔服务清单中的保险产品，理赔申请金额不超过闪赔限额，自APP上传完整清晰的理赔资料起，可在3个工作日内结案。