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  • 盘点医疗险挑选的3个关键点,别光看价格

    很多人以为买医疗险就是比价格,谁便宜买谁。其实不是这样。我见过太多客户,图便宜买了个几百块的百万医疗,真住院了才发现,这个不赔那个不赔,自费药报不了,院外靶向药更是想都别想,最后算下来自己掏的钱比保费贵几十倍。保险这东西,便宜有便宜的道理,贵也有贵的门道。今天不聊虚的,就掰开揉碎了说说,一份真正能兜底的医疗险,到底该看什么。

    第一个关键点:续保条件,比什么都重要

    这是我逢人必讲的第一课。医疗险最大的风险不是今年不赔,而是明年不让你续了。尤其是身体已经开始走下坡路,或者已经理赔过的人,一旦断保,市面上几乎找不到能接盘的产品。所以,看医疗险,第一眼就得死死盯住“保证续保”这四个字。

    什么叫保证续保?白纸黑字写在合同里,不管你身体变差、理赔过,还是产品停售了,只要你想续,保险公司就必须按原条款、原费率(或合同约定的费率调整规则)让你续下去。这才是真正的定心丸。

    现在市面上有保6年、保20年的,甚至还有像一些高端医疗能保终身的(当然价格也上去了)。千万别被那些写着“可续保至99岁”的宣传语忽悠了,“可续保”不等于“保证续保”,主动权在保险公司手里,它随时可以整体停售不玩了。

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    比如你看上面这个产品列表,它就是公司近期主推的医疗险系列。选的时候,一定要问清楚代理人,你打算买的那一款,具体的保证续保年限是多久。这是你未来几十年医疗风险保障的基石,马虎不得。

    第二个关键点:保障责任,细节里有魔鬼

    价格差不多,保额都是几百万,保障责任能差到哪去?嘿,差远了。这就好比都是四个轮子的车,有的能越野,有的只能跑平路。医疗险的“越野能力”,就藏在责任细节里。

    我讲个真事。前年我有个客户,买了份很便宜的百万医疗,当时觉得省了好几百挺开心。后来他家人确诊癌症,需要用一种很新的靶向药,医院里没有,得去指定的药房买,一个月好几万。结果申请理赔时傻眼了,合同里明确写着“院外购药责任除外”。一家人当时就崩溃了。后来还是我帮忙协调,走了其他途径解决了一部分,但过程非常折腾。

    所以,看责任至少要扒三层皮:

    • 住院医疗:是否包含住院前后门急诊(比如前7后30天)?床位费、膳食费、护理费、检查费、手术费、药品费(特别是自费药、进口药)报不报?报销比例是多少?
    • 特殊门诊:像肾透析、癌症放化疗、器官移植抗排异这些花钱如流水的治疗,包不包?
    • 增值服务:这是体现产品“温度”的地方。有没有医疗垫付(生病不用自己先掏几十万)?有没有重疾绿通(帮忙安排专家、床位)?有没有院外特药服务(上面说的那个坑)?

    你看,一份全面的保险配置方案,医疗险是压舱石。它的责任宽度,直接决定了你在面对大病时,是淡定从容还是焦头烂额。

    第三个关键点:免赔额与费率,如何平衡?

    免赔额就是你需要自己承担的部分,超过这个数保险公司才赔。常见的是每年1万免赔额。很多人觉得,我一年看病花不到1万,这保险不是白买了?

    这又是个误区。医疗险的核心是防范 catastrophic risk(灾难性医疗支出),是保你扛不住的那个大风险。1万以内的花费,用社保加上自己的积蓄通常能应对。而一旦生了大病,花费往往是几十万起跳,这时候1万免赔额根本不算什么,关键是后面那几百万的保障要实实在在。

    当然,如果你预算充足,追求更好的体验,可以选择0免赔或者免赔额可选的产品。比如一些中端医疗险,你多花一点保费,就能覆盖掉普通住院的花费,感冒肺炎住院花个三五千也能报销,体验感会好很多。这就涉及到家庭保险规划的预算分配了。

    从未出单过安盛天平卓越馨选医疗保险 2021 和安盛天平卓越馨选医疗保险(2023版)两款产品的代理人,首次通过 i 云保 APP 出单两款产品之一,且首单保费大于等于 500 元,则奖励 50 元京东卡;

    说到费率,就不得不提像上面这样的市场活动。坦率讲,公司搞活动激励代理人多出单,这很正常。作为消费者,你倒不必太关注代理人能拿多少京东卡,但这类活动期间,往往也是代理人服务最积极、公司核保政策可能相对宽松一点的时候。你可以把它看作一个“市场窗口期”。

    从产品到方案:医疗险如何嵌入你的保险组合

    单独买一份医疗险,就像只给房子装了灭火器,没买财产险。一个完整的保险组合,应该是重疾险+医疗险+意外险+寿险的立体搭配。

    医疗险是“实报实销”,你看病花了多少钱,凭发票报销,解决的是医疗费用的问题。而重疾险是“定额给付”,确诊了合同约定的重疾,保险公司一次性赔你一笔钱(比如50万)。这笔钱你可以用来治病,也可以用来弥补生病期间的收入损失、还房贷、请护工、给孩子交学费。它解决的是“因病失能”带来的现金流中断问题。

    所以,千万别以为有了百万医疗就不用买重疾了。他俩是黄金搭档,一个管“医院里的账单”,一个管“医院外的生活”。

    代理人活动期间首次通过 i 云保 APP 出单安盛天平卓越馨选医疗保险 2021 和安盛天平卓越馨选医疗保险(2023 版)两款产品之一,且单件保单的保费每满 1688 元,即可获得 100 元京东卡。

    像这个活动里提到的,出单不同版本、不同保费的产品,奖励还会累加。这从侧面也说明了,不同产品面向的需求是不同的。2021版和2023版,可能在保障责任、服务项目上有迭代升级。在做保险规划时,你得根据自己的年龄、健康状况、预算和对医疗品质的要求,来选择最适合你的那个“版本”,而不是单纯看哪个奖励多。

    最后,再啰嗦一句大实话。买保险,尤其是健康险,投保时的“健康告知”是命门。千万别听信什么“全部选否,过了两年保险公司必须赔”的鬼话。那是销售误导,真到理赔时,保险公司一查病历,发现你是带病投保,分分钟合理合法地拒赔。诚实地告知你的健康状况,让保险公司来判断是否承保、以什么条件承保,这才是对自己最大的负责。哪怕被除外承保(比如不保乳腺相关疾病)或者加费,也比将来赔不到强一万倍。

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    保险是个慢工出细活的行业,没有一招鲜的“爆款”,只有最适合的方案。希望今天这些大实话,能帮你拨开迷雾,真正看懂医疗险的门道,做出不后悔的选择。毕竟,买保险的初心,不就是图个踏实嘛。

  • 五一出门玩,这几种意外险搭配最省心

    先说答案:不管你怎么玩,一份一年期的综合意外险是基础,然后再根据你的出行方式加个“菜”。自由行和跟团游,重点看综合意外险的意外医疗保额和是否保高风险运动;自驾游,给车配个驾乘险最实在;坐飞机高铁,单次交通意外险便宜又高杠杆。

    这篇文章适合那些懒得研究复杂条款,就想在出门前快速搞明白该买什么、怎么搭配最划算的朋友。我按不同出行方式,直接给你列清单,你对照着看就行。

    基础款:一年期综合意外险,人手必备

    不管你五一选择哪种方式出去玩,我都建议你先看看自己有没有一份在有效期内的综合意外险。这玩意儿就像家里的创可贴,平时不起眼,关键时候真能顶事。

    它通常管三样:意外身故/伤残(赔一笔钱)、意外医疗(报销医药费)、意外住院津贴(住一天院给一天钱)。价格不贵,一年一两百块能买到几十万保额。买它主要图个意外医疗,出门在外磕磕碰碰、猫抓狗咬、吃坏肚子去急诊,都能用上。

    重点提醒:普通综合意外险,99%不保“高风险运动”。如果你计划去玩潜水(尤其是水肺潜水)、滑雪、攀岩、跳伞、蹦极这些,普通险大概率不赔。你得专门找能“扩展高风险运动”保障的意外险,或者买旅游险时勾选这个附加项。别想当然,我闺蜜之前去潜水就没注意这个,幸好没出事,不然真得自己掏腰包。

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    自由行:你的全能保镖

    自由行一切靠自己,保险也得选个保障范围广的。上面说的一年期综合意外险就是核心。检查一下你的那份,意外医疗保额最好有2-5万,报销范围不限社保用药的更好,毕竟在外地,用个进口药或自费项目很常见。

    如果这次旅行有高风险项目,要么确认你的综合意外险能保,要么单独买一份短期旅游意外险,把高风险责任加上。别省这几十块钱,玩的就是心跳,保障也得跟上。

    跟团游:别光指望旅行社

    很多人觉得跟团,旅行社买了保险就万事大吉。这是个误区。旅行社买的是“旅行社责任险”,只赔因为旅行社的疏忽或过失造成的损失。比如大巴车司机操作失误出车祸,这个险能赔。

    但如果是你自己在自由活动时摔伤了,或者吃路边摊食物中毒了,这属于个人原因,旅行社责任险是不管的。所以,跟团游的你,同样需要自己那份综合意外险来托底。它管的是“你这个人”发生的意外,不管责任在谁。

    报名时,可以多问一句旅行社有没有送游客的个人旅游意外险,有的团会包含。如果送了,看看保额和保障范围够不够,不够的话自己再加码。

    自驾游:给爱车加份“乘客险”

    自驾游的风险很集中——就在车上。虽然车子本身有交强险和商业车险(三者险、车损险),但这些主要是赔对方损失和修自己车的,对车上人员的保障非常有限。司机和乘客的安全,得靠“驾乘意外险”。

    这种险的好处是“跟车不跟人”。你买了,保障这辆车。不管今天开车的是你,还是换你老公开,不管坐车的是家人还是朋友,只要在这辆被保的车里发生意外,都能获得保障。完美解决了临时搭车的人没有保障的尴尬。特别适合经常呼朋引伴、或者几家一起自驾出游的情况。

    当然,如果车上每个人都已经买了高保额的综合意外险,那保障也足够了。驾乘险算是多一层专车专用的加强防护。

    飞机高铁党:单次交通险性价比之王

    如果你的出行主要靠飞机、火车、轮船等公共交通,那么“交通工具意外险”是针对性最强的选择。花二三十块钱,就能买到上百万的航空意外保额,或者涵盖多种交通工具的短期保障。

    它杠杆极高,纯粹为那段行程中的极端风险做准备。适合经常出差、或者这次旅行要飞长途的朋友。你可以在买机票的时候勾选,也可以在支付宝、微信等平台单独购买。

    另一个思路是,直接买带高额交通工具意外保障的综合意外险。这样平时和出行时的保障都兼顾了,不用每次出门单独买一次。

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    最后划个重点

    1. 先基础后补充:先确保有一份一年期综合意外险打底,再根据五一的具体玩法(自驾、高风险运动)添加短期专项保障。

    2. 保额比保费重要:意外险本身很便宜,别光图便宜。意外医疗保额(建议3万以上)、猝死责任(部分险种包含)、医疗报销范围(是否限社保),这些才是关键。

    3. 看清免责条款:高危运动、妊娠意外、食物中毒(有的险种不赔或限制)、参加比赛等,常常是免责的,买之前心里要有数。

    4. 生效时间要赶早:旅游险通常不是即时生效,今天买可能明天才生效。一定要在出发前提前买好,别拖到出发当天。

    保险就是个安全垫,用不上最好。但花小钱买份踏实,能让咱们玩得更放松。祝大家五一玩得开心,平安归来!

  • 干了8年保险才敢说:这18个问题,客户天天问

    很多人觉得,卖保险的嘴,骗人的鬼,我们说的话一句都不能信。其实不是这样。我干了8年,最烦的就是有些同行把简单问题复杂化,或者为了开单满嘴跑火车,把整个行业名声都搞臭了。客户问的问题,很多都是大白话,我们也得用大白话回。今天我就把展业时被问得最多的、最实在的18个问题,用我的大实话捋一遍。不绕弯子,不玩概念,就说点你听得懂的。

    先聊个最吓人的:保险公司倒了咋整?

    这是核弹级别的问题,客户一问,很多新人就懵。我有个客户,之前死活不买,就说怕小公司哪天跑路了。我直接跟他说:兄弟,在中国,保险公司想“倒闭”,比中彩票还难。这不是我吹,是监管真就这么严。

    你可以把保险公司想象成一个被五花大绑的“土豪”。首先,成立门槛巨高,没几十上百亿真金白银别想进门。然后,银保监会(现在叫国家金融监督管理总局)拿着放大镜天天盯着它:你的钱怎么投资的?比例合不合规?偿付能力够不够(就是有没有足够钱赔)?一旦发现苗头不对,比如偿付能力跌到警戒线,监管立马就介入了。限制你分红、限制你开新业务、甚至直接派人接管,必须把风险摁死在摇篮里。

    万一,我是说万一,真走到了破产清算那一步(历史上也就新华保险、安邦保险被接管过,后来都处理得很好),你的保单也不会打水漂。《保险法》第九十二条写得明明白白,你的人寿保险合同必须转让给其他保险公司。没人接?监管会指定一家来接盘。你的保障利益,合同里写好的,不会受太大影响。

    所以,买保险,真不用天天纠结公司大小会不会倒。你更应该纠结的是,合同条款好不好,适不适合你。

    App:保险公司倒闭了,我的保单怎么办?

    微信:保险公司倒闭了,我的保单怎么办?

    理赔,到底难不难?

    “投保容易理赔难”,这话传了八百年了。我承认,过去信息不透明,有些公司理赔体验是差。但现在真不一样了。理赔的核心就八个字:符合合同,资料齐全

    我去年帮一个客户办重疾险理赔,甲状腺癌,从提交资料到30万赔付款到账,7个工作日。为啥这么快?第一,确诊的疾病在合同里白纸黑字写着;第二,住院病历、病理报告、身份证银行卡,所有材料一次交齐。保险公司巴不得痛痛快快赔了,还能做个好口碑。它故意卡你图啥?图你投诉?图银保监会罚它款?

    那为什么还有理赔纠纷?十有八九出在“健康告知”上。买的时候觉得自己有点小毛病没事,或者被不专业的代理人忽悠“全部选否”,等到理赔时一查病历,发现是既往症没告知,这搁哪家公司也得扯皮。

    App:为什么买保险容易,理赔难?

    微信:为什么买保险容易,理赔难?

    所以,理赔难不难,一半看代理人专不专业(能不能帮你做好健康告知和条款解读),一半看你自己诚不诚实。别给自己埋雷。

    线上买还是线下买?这是个问题

    现在支付宝、微信上保险产品一大堆,便宜,流程快。找我买有啥区别?我经常跟客户开玩笑:你网上买,就像自己买药,得自己看说明书,自己判断对不对症。找我买,就像看医生,我帮你问诊(分析需求)、开方子(设计方案)、还管后续复查(协助理赔)。

    线上产品适合啥人?年轻,身体倍儿棒,研究能力强,自己能把健康告知和条款啃明白。而且得接受,出险了大概率要自己打客服电话,自己整理材料邮寄。

    线下找我呢,我得对你负责。从方案设计到每年保单检视,从提醒续保到真的出险了,我一个电话就过去帮你跑前跑后。我赚的是服务的钱,也是专业的钱。

    App:支付宝便宜保险,不懂千万别瞎买……

    微信:支付宝便宜保险,不懂千万别瞎买……

    哦,说到返佣这个毒瘤,我必须吐槽。有些代理人为了开单,偷偷返佣。这是违法的,害人害己。他今天能为了签单返你钱,明天就能为了省钱不给你服务,甚至干不下去离职了,你的保单就成了“孤儿单”,没人管。

    App:有代理人给我返佣,你咋不返?

    微信:有代理人给我返佣,你咋不返?

    我凭专业吃饭,不搞这套。

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    产品怎么选?别被这些词忽悠了

    “病种越多越好?” 真不是。行业规定的28种高发重疾,已经占了理赔的95%以上。有些公司搞出120种、150种,很多是拿来凑数的,比如“埃博拉病毒”,在中国你得上这病的概率有多大?关键看高发疾病(比如癌症、心梗、脑中风)的条款定义宽不宽松,有没有隐形分组。

    App:买重大疾病险是不是疾病种类越多越好

    微信:买重大疾病险是不是疾病种类越多越好

    “返还型保险划算?” 我劝你三思。号称“有病治病,没病返钱”,听着很美。但同样的保障,返还型的价格要贵出一大截。多交的那些钱,保险公司拿去投资,几十年后把本金(甚至只是部分本金)还给你,利息可能还不如银行定期。你等于用很高的成本,买了一个收益很低的强制储蓄。有这预算,不如“消费型重疾险+自己理财”来得实在。

    App:不吹不黑,返还型保险值不值得买?

    微信:不吹不黑,返还型保险值不值得买?

    “多次赔付重疾有必要吗?” 这个得看情况。随着医疗进步,得了重疾(比如癌症)后存活率越来越高,但身体也更脆弱,得其他重疾的风险会增加。多次赔付就是应对这个的。但它也贵。我一般建议,预算充足的话,尤其是给孩子买,可以考虑。预算紧张,先把第一次的保额做足,比啥都强。

    App:多次赔付型重疾险,真的值得买吗?

    微信:多次赔付型重疾险,真的值得买吗?

    医疗险和重疾险,傻傻分不清?

    这是最基础的,但很多人混为一谈。打个比方:你住院花了30万,医保报了10万,剩下的20万,百万医疗险能帮你报销(通常有1万免赔额)。它是报销型,凭发票说话,解决的是医疗费用问题。

    重疾险呢,是得了合同里的大病,保险公司直接赔你一笔钱,比如50万。这钱你拿来治病、还房贷、付孩子学费、弥补收入损失,随便你。它是给付型,解决的是生病后家庭经济垮掉的问题。

    App:医疗险和重疾险有什么区别?买一个就够了?

    微信:医疗险和重疾险有什么区别?买一个就够了?

    所以,别问“有百万医疗了还要重疾险吗”,它俩是黄金搭档,一个管看病,一个管生活。

    App:有惠民保,还要买百万医疗险吗?

    微信:有惠民保,还要买百万医疗险吗?

    至于惠民保,那是政府的福利,几十块钱保一年,必须买!但它报销门槛高(免赔额通常2万),报销比例和范围有限。想有更踏实全面的保障,百万医疗险还是主力。

    App:我有医保,为什么还需要买百万医疗险?

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    一些零碎但重要的小问题

    大小公司怎么选? 大公司品牌响,网点多,服务体验可能更稳定。小公司为了抢市场,往往产品性价比更高,服务也不差(很多理赔都支持线上邮寄了)。还是那句话,在中国严格的监管下,保单安全性没本质区别。

    App:买保险时,我们该选大公司还是小公司?

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    选产品,比选公司牌子更重要。

    异地投保有风险吗? 现在早放开了。很多互联网产品本身就没地域限制。就算有,你填个朋友的地址(未来常住地)也行。理赔是全国通的,不影响。

    App:投保地区没有我的所在地,可以买吗?影响理赔吗?

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    为什么没有纸质保单? 电子保单和纸质保单法律效力一模一样。环保,还不怕丢。实在想要纸质的,打客服电话一般都能给你寄。

    App:只有电子保单、没有纸质保单,这可靠吗?

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    理赔找谁? 第一时间联系你的代理人或经纪人。如果找不到人了,直接打保险公司官方客服电话,按指引操作。

    App:全是干货!手把手指导:买完保险出事了,怎么申请理赔?

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    最后说点心里话

    干了8年,我越来越觉得,保险是个需要时间和信任的行业。客户的问题,往往就那几十个,但每个问题背后,都是对未来的不确定和担忧。我的工作,就是把复杂的条款、冰冷的规则,翻译成人话,帮客户把这份担忧,变成确定的保障。

    别信什么“什么都保”的神话,也别被“这也不赔那也不赔”的谣言吓住。一切,都回归到那份合同。你买之前把它读懂了(或者找个靠谱的人帮你读懂),后面的事,就简单了。

    希望我上面这些大实话,能帮你拨开一点迷雾。如果你还有其他具体问题,比如重疾险怎么买,或者想看看重疾险对比,随时可以聊。

    App:互联网保险没有网点,理赔怎么办?

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    App:重疾险发生大变化,我们是现在买,还是再等等?

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    App:网上买保险,和线下买保险,有什么区别?

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    保障家庭经济责任,低保费高保额

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    • 👥 适合人群:家庭经济支柱

    (文章里提到的一些具体问题解答,比如分支机构影响、新旧重疾规区别、经纪人优势等,可以参考下面的专业解读。)

  • 重疾险新旧交替,我劝你避开这3个常见误区

    先说答案:别被“停售”牵着鼻子走,但有些机会确实稍纵即逝

    我给自己和家人配齐保险那会儿,也经历过产品更新换代。当时最大的感受是,信息太杂,焦虑太多。现在回头看,关键就一点:搞清楚新老产品的核心差异,再对照自己的需求做决定,别被营销话术带偏了。重疾定义调整这事儿,本质是行业规范更科学了,对消费者长期看是好事。但新旧交替期,最容易踩坑。

    第一个误区:盲目追“旧”,以为旧版什么都好

    很多人听说旧定义要下架,第一反应是“赶紧买旧的”。这想法有点片面。旧版重疾险在某些疾病定义上确实更宽松,比如早期甲状腺癌按重疾全额赔,新版把它划到了轻症。如果你特别关注这一点,且体检有相关风险提示,那考虑旧产品有道理。

    但新版不是全盘收紧。它增加了3种统一定义的重疾(严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎),部分轻症的赔付比例上限从20%提到了30%。而且,定义更清晰了,减少了理赔争议。这就像手机系统升级,有功能被调整,也有新功能加入,bug也修了。

    所以,别一听“停售”就上头。你得拆开看:对你来说,是旧版宽松的那部分责任更重要,还是新版扩展的保障和更清晰的条款更重要? 我家当时做保险规划,就更看重条款清晰度,因为不想未来扯皮。

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    第二个误区:只看病种数量,不看定义细节

    这是买重疾险最经典的坑。业务员常说“我们保120种,他家只保100种”。但重疾险前28种高发重疾,是行业统一定义的,占到实际理赔的95%以上。多出来的几十种,发病率极低,更多是营销噱头。

    真正该比的是什么?是这28种统一定义之外,保险公司自行增加的病种定义是否宽松,以及高发轻症、中症是否涵盖齐全。比如,轻微脑中风、冠状动脉介入术(非开胸的支架手术)、不典型的急性心肌梗塞,这些高发轻症,新版定义里有没有?赔付条件怎么样?

    App:别纠结了!这样子投保,新旧产品的福利都能享受到~

    微信:别纠结了!这样子投保,新旧产品的福利都能享受到~

    我研究产品时,会专门翻到条款附录的“疾病定义”部分,对比几个高发疾病的理赔条件。这才是实打实的保障差异。一份好的保险配置方案,核心是保障扎实,不是数字漂亮。

    新旧定义,到底怎么选?一个比喻帮你理解

    你可以把旧定义产品想象成一家老牌餐厅的“经典菜”,口味浓郁(理赔宽松),但有些食材标准不统一(定义模糊)。新定义产品则是升级后的“新菜单”,部分菜口味调淡了(如甲状腺癌),但食材标准更严格、更透明(定义清晰),还加了几个新菜(新增病种)。

    选哪个?看你的“口味”和“需求”。如果你就爱吃那道口味浓郁的经典菜,且以后可能吃不到了,那抓紧吃。如果你更在意用餐标准的透明和未来不闹肚子,新菜单是趋势。

    App:“择优赔”来了,重疾险最好的购买时间就是当下

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    App:我们要因为“甲状腺癌不赔了”,着急忙慌的买保险吗?

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    第三个误区:为了“上车”而降低保额或压缩预算

    这是最要命的。为了赶上旧产品末班车,明明预算只够买50万保额,却硬着头皮买了;或者为了买重疾,把医疗险、意外险的预算都挤占了。这就本末倒置了。

    重疾险的核心作用是收入损失补偿。生了大病,三五年没法工作,保额就是用来覆盖家庭开支、房贷车贷、孩子教育费的。保额不够,什么定义都是空谈。我家的原则是,大人重疾保额至少覆盖3-5年家庭必要支出,宁愿产品形态简单点,也要先把保额做足。

    保险规划是个组合拳。重疾、百万医疗、意外险、定期寿险,各自作用不同。千万别把所有的钱和希望都押在一张重疾保单上。一个合理的保险组合,才能全方位抵御风险。

    App:旧定义的重疾也能占新定义的“便宜”?!“择优理赔”了解下?

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    App:重疾险发生大变化,我们是现在买,还是再等等?

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    给普通家庭的实操建议

    1. 先做需求分析,别先看产品。算算家庭负债、必要生活开支,确定需要的保额。再看预算能支撑什么样的产品类型(消费型、储蓄型)。

    2. 新旧产品可以对比着看。找几款代表性的旧定义产品和新定义产品,拉出它们的高发轻中症列表、对应的理赔条件,以及价格。白纸黑字对比,比你听十场讲座都管用。

    3. 关注“择优理赔”政策。一些保险公司承诺,对于新旧定义交界期购买的产品,未来理赔时,哪个定义对客户有利就按哪个赔。这相当于吃了一颗定心丸,如果有这个政策,选择时顾虑会少很多。

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    说到底,保险是转移财务风险的工具。工具在迭代,我们的保险规划思路也要跟上。不必恐慌,但需要认真对待。在2026年的当下,信息透明多了,我们更有条件做出理性选择。

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    最后唠叨一句:买保险是为了安心,别让它成了新烦恼。搞懂规则,摸清需求,量力而行。这份为你家量身定制的保险攻略,才算真正完成了。

  • 理赔18次后,一位保险老兵的百万医疗续保实录

    上周整理旧手机,翻到一张2018年的住院清单照片。金额不算大,两万五。但正是这笔理赔,开启了我对百万医疗险长达数年的“压力测试”。

    从质疑到投保:一个违反常识的条款

    2016年春天,我在朋友圈看到一条让我皱眉的分享。自家公司的代理人,竟然在宣传别家的产品——这不合规。点进去一看,是众安保险的尊享e生。吸引我的不是保费,而是一行字:“理赔后也可续保,承诺续保到80岁”。

    干了这么多年保险,我太清楚医疗险的规则了。一年期产品,理赔后要么被除外,要么直接拒保,这是行业惯例。一个“理赔后保证续保”的承诺,在当时听起来像天方夜谭。我的第一反应是:要么条款有猫腻,要么代理人被忽悠了。

    出于职业习惯和一丝好奇,我决定自己当一回“小白鼠”。我仔细读了健康告知,确认自己符合条件,然后下单投保。保费几百块,保额三百万。当时我想,就当买个样本,看看这家互联网保险公司到底怎么玩。

    命运的转折:从业务冲刺到病床

    时间跳到2018年3月。开门红业务刚结束,我在办公室突然发高烧,之后持续感到疲惫。5月,检查结果出来:IV期肺恶性肿瘤。那一刻,从业二十多年积累的所有保险知识,都变成了一个最具体的问题:我的治疗费,怎么办?

    社保能报一部分,但靶向药、院外特药、PET-CT这些,大部分需要自费。我算了一笔账,预计每年自付费用不会低于十万。这时,我想起了两年前买的那份尊享e生。

    说实话,理赔前我心里完全没底。一个网上买的、一年期的医疗险,在我已经罹患癌症的情况下,真能顺利赔吗?赔了之后,明年还会让我续保吗?

    18次理赔,166820.12元

    2018年8月,我寄出了第一份理赔材料。十天左右,25937.02元的理赔款到账了,一分不少,正好是社保报销后剩余的自付部分。流程比我想象的顺畅。

    但这只是开始。接下来的22个月,靶向治疗和定期检查成了生活的主线。我也开始了和尊享e生理赔部门的频繁互动。

    我一共理赔了18次。最多的一笔两万多,最少的一笔只有661.39元——那次只是在APP上上传了发票照片。最快的一次,三天赔款就到账了。没有一次因为“理赔次数太多”或“金额太大”而被刁难或拖延。

    包括首次住院前7天的PET-CT检查费(8000元),以及之后数十次门诊复查的费用,只要在责任范围内,都按合同赔了。两年下来,总治疗费用约50万,尊享e生累计赔付166820.12元。

    数字背后,是实打实的现金流支持。它意味着,在应对疾病时,我和家人至少不用为这十几万的治疗费焦虑。

    续保:真正的考验

    理赔不难,难的是续保。这是所有一年期医疗险用户的终极担忧。

    第一年理赔后,我忐忑地等待续保通知。结果,续保链接如期发来,保费略有上涨(因年龄和产品整体调整),但没有任何除外责任或拒保。第二年、第三年……直到现在。

    这个过程,让我重新审视了“保证续保”这个词。尊享e生当时的条款,并非监管后来定义的“保证续保”(即费率固定、必须续保),而是“承诺续保”——保险公司承诺不因个人理赔和健康状况变化而拒绝续保,但保留调整整体费率和停售产品的权利。

    这有区别吗?有。但在实际运营中,众安用连续多年的续保行动,兑现了对老客户的承诺。至少在我的案例里,它起到了“类保证续保”的作用。这也让我看到,一款产品的续保稳定性,除了看条款文字,更要看保险公司的长期经营策略和口碑。

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    观念颠覆:从行业壁垒到用户视角

    这件事改变了我很多固有观念。以前在传统公司,总觉得“大品牌、大网点”才是服务的保障。但这次全程线上理赔、邮寄材料的经历,效率反而很高。互联网保险的客服、核赔、支付系统是全程打通的,体验很流畅。

    更重要的是,我意识到保险规划的核心,不是比较哪家公司名气大,而是看条款责任是否匹配需求,看理赔和续保的承诺是否经得起考验。尤其是医疗险,它应该是家庭财务的“防火墙”,而不是摆设。

    一个家庭的连锁反应

    因为自己的亲身经历,我在一次家庭聚会上,强烈建议兄弟姐妹们都配置一份百万医疗险。我讲得很直白:每年几百到一千多的保费,换一个应对大额医疗支出的底气。

    结果,不到三个月,我表弟因心脏问题紧急手术,总花费17万多,新农合报了不到9万。他刚买不久的尊享e生,赔付了剩下的8万多自付费用。这笔钱,对于一个农村家庭来说,是两三年的纯收入。

    这件事让我感触极深。风险无法预测,但应对风险的工具可以提前部署。合理的保险规划,真的能在关键时刻拉住一个家庭,不因病返贫。

    给读者的几点硬核建议

    基于我作为患者和保险从业者的双重经历,关于百万医疗险,有几个非常具体的建议:

    第一,优先关注“续保条件”。现在市场上已经有了监管定义的“保证续保”产品(如保证20年续保)。如果你的健康状况允许,优先考虑这类产品,它锁定了长期的续保权。如果因为健康或年龄问题无法投保长期产品,那么选择像尊享e生这样历史续保记录良好的“承诺续保”产品,也是一种务实的选择。务必仔细阅读条款中关于续保的表述。

    第二,看清“免赔额”。通常每年1万元。意思是社保报销后,自己承担的费用超过1万的部分,保险公司才赔。这决定了它的定位是应对“大额医疗风险”,不是普通门诊。搭配一份小额住院医疗或门诊险,是更完整的保险组合

    第三,重视“院外特药责任”。癌症靶向药、免疫药很多需要院外购买。这项责任能报销这部分昂贵费用,非常关键。要关注药品清单是否更新及时,报销流程是直付还是事后报销。

    第四,健康告知是“生命线”。务必逐条如实回答,不要隐瞒。这关系到未来理赔是否顺利。互联网投保有记录,更容易回溯。

    导读:


    这篇文章来自于我们一位会员老师的投稿,也是他的真实故事。


    感动之余,也希望这篇文章能让更多人听到这用生命吹响的哨声。


    同时,也祝汪老师身体安康。

    最后,我想说,保险怎么买其实没有标准答案,但逻辑是相通的:用确定的、小额的保费支出,转移不确定的、巨大的财务风险。医疗险是基础,重疾险是收入损失补偿,两者功能不同,搭配使用效果更好。

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    我的故事只是个例,不能代表所有理赔案例。但它证明了,在规则清晰的合同面前,合理的期待能够得到兑现。作为从业者,我经历过行业的浮夸与喧嚣;作为患者,我体会过一份保险合同带来的切实保障。希望我的这段经历,能为你冷静地审视自己的保险规划,提供一份真实的参考。

    生活充满不确定性,但我们可以选择如何为它做准备。

  • 年底各家保司冲业绩,这些医疗险活动藏着真金白银

    上个月帮一个客户整理保单,发现他去年买的百万医疗险,今年续保时保费涨了快40%。他问我是不是被坑了,我实话实说:不是坑你,是保险公司去年在这类产品上赔穿了,精算模型调不过来,只能涨价。这年头,光靠一份百万医疗就想覆盖所有医疗风险,越来越不现实。

    这也是为什么我干了八年保险,越来越建议有条件的家庭至少备一份中端医疗险。百万医疗就像经济型酒店,能住,但隔音差、床硬;中高端医疗才是五星级,从直付服务到就医环境,体验完全不同。关键是,现在正是好时候——年底了,各家保司都在冲业绩、抢市场,给出的活动政策是真舍得下本。

    别只盯着产品,先看懂保司的“算盘”

    很多人买保险只看条款和价格,这没错。但作为代理人,我得告诉你,看懂保险公司背后的动机,你能拿到更多实惠。为什么年底活动多?因为要完成年度保费目标,要抢占明年开门红的客户池子。这时候给出的奖励,很多时候是“赔本赚吆喝”。

    比如复星联合乐健这款中端医疗,平时推也就正常佣金。但你看它12月的活动:新保保费每满1288元就给50元奖励,上不封顶。

    这钱哪来的?就是市场费用里挤出来的。对客户来说,产品还是那个产品,但代理人动力足了,服务可能更上心,有时候还能帮你争取些核保上的便利。

    众安、京东安联:互联网保司的玩法更直接

    互联网保险公司没那么多线下包袱,活动规则往往简单粗暴。众安这次从11月10号搞到明年1月底,周期拉得长,明显是想吃透整个年末和春节前的投保需求。

    京东安联更绝,11月到12月中,出单指定产品就送成长礼包,不限保费门槛,出单就送。 这种“撒钱”式推广,也就互联网公司敢这么玩。对他们来说,获取一个优质客户的长期价值,远比眼前这点投入重要。如果你一直在观望线上投保,这段时间下单确实能沾光。

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    MSH和安盛环球:高端玩家的“俱乐部”权益

    如果说前面几家是普惠,那MSH和安盛就是瞄准了高净值人群。MSH的活动贯穿全年,累计保费达到不同档次,给的会员权益也是实打实的。

    这不仅仅是返点,更像是加入一个服务俱乐部。

    安盛环球更夸张,直接拿出新加坡高峰会资格当诱饵。

    我有个客户去年参加了他们的瑞士峰会,回来跟我说,不光玩了,还认识了一帮企业家朋友,觉得这保险买得值。

    对于年缴保费几万甚至十几万的高端医疗险客户来说,这些附加的圈层服务和体验,有时候比保险本身还有吸引力。保司深谙此道。

    活动虽好,这几个坑你得绕着走

    干了这么多年,见多了为了冲业绩乱承诺的同行。所以有些丑话我得说在前头。

    第一,所有活动都限定了参与渠道。比如原文里写的“仅限入职保通的代理人参与”。

    • 1、 自保件和互保件产生的保费,不计入活动奖励。

    • 2、如遇退保,平台将扣除相应奖励;

    • 3、活动期间若违反《保通保险代理有限公司保险销售从业人员业务品质管理办法》,或因违反《保通保险代理有限公司保险销售从业人员业务品质管理办法》受到处罚且仍在处罚期内的,则取消其活动资格;

    • 4、本活动与苹果公司Apple Inc.无关;

    • 5、i云保保留对活动的解释权利。

    这意味着,如果你通过其他渠道买,哪怕产品一样,也享受不到这些活动奖励。买之前问清楚你的代理人资格。

    第二,奖励发放时间普遍是“活动结束后45个工作日内”。这意味着你可能要等两三个月。这笔钱是给代理人的,不是给客户的,但理性的代理人为了拿到奖励,可能在服务初期更积极,这是隐性福利。

    第三,也是最关键的:不要因为活动而买错产品。我见过最离谱的,客户明明需要的是覆盖特需国际部的中端医疗,结果被代理人用“这个产品参加活动返佣高”忽悠着买了份普通的百万医疗。活动是锦上添花,产品匹配需求才是雪中送炭。医疗险续保的稳定性、医院的覆盖范围、免责条款,这些才是根基。

    年底了,该怎么挑你的医疗险?

    讲完保司的算盘和坑,说点实在的。年底考虑医疗险,你可以这么做:

    先梳理需求。普通工薪家庭,担心大病压垮,一份保证续保20年的百万医疗是底裤,必须穿。在此基础上,如果预算允许(通常家庭年缴两三千起),强烈建议叠加一份中端医疗,把就医体验和资源搞定。中产及以上,直接考虑高端医疗,用钱买时间、买服务、买放心。

    然后横向比产品。把MSH、招商信诺、安盛、复星联合、平安健康这几家的主力产品责任拉个表格,重点对比:年度保额、医院范围(是否含昂贵医院)、门诊额度、免赔额、费率。医疗险报销规则差一点,体验差一截。

    最后才是看活动。问问你的代理人,你心仪的产品有没有参加年底活动,他能提供什么附加服务。把活动奖励当作谈判筹码,而不是决策核心。

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    保险这东西,买的时候都是图个心安,希望永远用不上。但真到了要用的时候,一分钱一分货,体验上的差距会体现得淋漓尽致。年底这波活动,是市场给的窗口期。但记住,窗口期买的也是未来十几二十年的承诺。看准了再下手。

  • 复星联合重疾险加购窗口期,免健告这事到底香不香?

    上个月刚帮一个客户处理完重疾险理赔,他2019年买的50万保额,现在看病的钱是够了,但想维持生病前的生活质量?远远不够。这就是我常说的,你的重疾险保额可能正在“缩水”。

    最近复星联合健康有个限时政策,允许老客户在一定条件下免健康告知加保重疾险,还能把保费算进养老社区的入住资格里。这事适合什么人看?就两类:第一,你已经是复星联合这几款重疾险的老客户,但觉得保额不够想加;第二,你对星堡养老社区有点兴趣,想顺便攒个“门票”。如果你不属于这两类,可以直接划走了。

    核心政策速查清单

    时间窗口:到今年10月31号。注意,从你原来保单生效日起算,加购最晚不能超过6个月。比如你老保单是4月买的,那最晚10月前得办完加购。别拖,一拖就忘。

    免健告是最大亮点:这是重点。意思是,只要你是符合条件的保单的老客户,加购新产品时,不用再填健康告知,也不用核保。对这两年体检报告多了几个结节、血脂有点高的朋友来说,这是唯一一次“上车”机会。健康走下坡路是常态,这种机会不多。

    养老社区资格通算:加购的保费,可以和你原来保单的保费加在一起,累计达到星堡养老社区的入住门槛。算是给未来多铺一条路。

    几个关键问题,说人话版

    加购的产品必须和原来一样吗?
    不用。但必须在它规定的产品列表里,主要是妈咪保贝(新生版)、福星宝宝、康乐一生2021、优选重疾G款、倍吉星2021这几款。相当于给你一个限定范围的“超市”,你可以换着买。

    投保人能换吗?
    被保险人必须和原来保单一模一样,身份证号对得上。投保人可以不一样,这个设计比较灵活,比如原来妈妈给孩子投保,现在可以让爸爸来加保。

    能附加投保人豁免吗?
    明确不行。这个有点遗憾,算是政策的一个小限制。

    需要双录吗?
    加购本质上算新投保一份合同,所以要不要录音录像,得看你所在城市的监管要求。大部分线上操作可能不需要,但最好提前问清楚你的代理人。

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    我的一些大实话和提醒

    1. 别为了“免健告”而“免健告”
    这个政策的核心价值是给真正需要加保的老客户开绿灯。如果你身体倍儿棒,市面上产品随便挑,那可以多比比价和条款。但如果你身体状况已经买不了其他家,这就是救命稻草。我见过太多客户,想加保时被除外、加费甚至拒保,后悔没早点行动。

    2. 养老社区是“添头”,别本末倒置
    养老社区入住资格是个长期权益,门槛不低。如果你加保的核心目的是为了这个,得好好算算总保费是否划算,以及你是否真的认可和需要这个社区。重疾险的核心功能永远是保障大病风险,别让“养老”这个饼干扰了你对保障充足度的判断。

    3. 保额到底多少够?
    我个人的经验法则是,一线城市至少50万起,最好能覆盖3-5年家庭收入+康复费用。通胀和医疗技术进步,让重疾的治疗和康复成本越来越高。加保是弥补保额“缩水”的有效手段。

    哪些人特别适合考虑?

    • 体检出现小异常的朋友:脂肪肝、结节、尿酸高…这些在正常投保时都可能被问询。免健告等于绕开了这些障碍。
    • 家庭责任加重的“夹心层”:比如当年买了30万保额,现在房贷多了、孩子大了、父母老了,30万根本扛不住风险。
    • 对养老有长期规划的人:在补充保障的同时,为未来养老多一个确定性选择,一举两得。

    最后,也是最重要的提醒:任何保险决策,都要基于你的实际需求、财务状况和风险缺口。这个政策是个工具,用对了是及时雨。别因为“限时”就冲动,先想清楚自己缺不缺、缺多少。保险买的是合同条款,不是营销话术。

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    好了,关于这个加购窗口期,我能唠的干货就这些。政策是死的,人是活的,怎么用它来为你家的保障城墙添砖加瓦,还得你自己拿主意。有具体产品细节问题,直接翻合同或者找靠谱的人问,别猜。

  • i云保赚钱秘笈第一章





    i云保赚钱秘笈第一章:开启数字时代的保险事业新蓝图

    i云保赚钱秘笈第一章:开启数字时代的保险事业新蓝图

    欢迎来到《i云保赚钱秘笈》系列课程的第一章。在这个数字化浪潮席卷各行各业的时代,保险行业正经历着前所未有的变革。传统的展业模式面临挑战,而基于科技平台的数字化保险顾问模式,正为无数有志之士打开一扇通往成功与财富的新大门。本课程旨在为你系统性地剖析在i云保平台上构建可持续、高收入事业的底层逻辑与实战方法。

    一、 洞见未来:为何选择i云保作为事业起点?

    对于许多有志于加入保险行业的朋友来说,选择往往比努力更重要。传统的保险代理人模式,常常伴随着高昂的展业成本、有限的培训支持以及“单打独斗”的孤独感。而i云保作为领先的保险科技平台,其核心价值在于通过科技赋能,重塑了保险顾问与客户、与行业的关系。

    首先,它极大地降低了创业门槛。你无需承担昂贵的职场租金和复杂的团队管理费用,一个智能手机就能连接海量的保险产品库。平台提供的“云图”智能风控引擎和“智镜”AI计划书等工具,能帮助你快速为客户进行家庭风险诊断保险方案定制,从繁琐的产品对比中解放出来,将精力专注于客户需求分析与关系经营。

    其次,i云保构建了一个“产品+服务”的生态。你销售的不仅仅是一份保单,更是背后包含的健康管理、理赔协助等增值服务。这让你能从单纯的销售者,升级为客户信赖的长期风险管理顾问。这种角色的转变,是提升客户粘性、获得持续转介绍、从而实现被动收入增长的关键。

    最后,也是原文中提到的“可以得养老”的深层含义:i云保为代理人设计了具有长期视野的收益模式。除了直接的销售佣金,平台还通过续期收益、团队管理津贴以及各种长期激励计划,帮助你构建一个即便在暂时休息时也能产生现金流的“事业管道”。这正是实现财务自由、安心养老的坚实基石,它让保险事业从一份“工作”真正变成一份可传承的“资产”。

    二、 核心优势解析:平台如何为你的事业赋能?

    了解了平台的宏观价值,我们再来拆解i云保为代理人提供的具体赋能体系,这将是你的核心“装备”。

    1. 全品类产品线与严选机制: i云保接入了众多保险公司的优质产品,涵盖人寿保险健康险(如百万医疗险、重疾险)、意外险年金险等全品类。更重要的是,平台并非简单罗列,而是通过专业团队进行严选和测评,帮助你规避复杂的产品陷阱,让你能够站在客观、中立的角度,为客户推荐真正适合其家庭财务状况和风险缺口的产品。这极大地建立了你的专业信誉。

    2. 科技工具深度赋能: 数字化展业不再是口号。从获客阶段的素材库与裂变工具,到需求分析阶段的智能问卷与计划书系统,再到客户管理的CRM工具,i云保提供了一整套线上化工作流程支持。这意味着你可以更高效地服务更多客户,并将服务过程标准化、专业化,留下良好的服务痕迹,为后续的客户经营打下基础。

    3. 专业成长与培训体系: 保险专业知识的深度决定了你事业的高度。平台不仅提供丰富的线上课程,涵盖保险基础知识、核保核赔、法商税务等,还会定期邀请行业大咖进行直播分享。就像本系列课程的讲师舒磊老师,拥有横跨多家知名保险公司和代理公司的丰富经历,他的实战经验分享,能让你少走很多弯路,快速构建自己的知识体系。

    4. 可持续的收益模型: 这是“赚钱秘笈”的核心。你的收入构成是多元化的:首年佣金、持续的续期佣金(这是保险行业“睡后收入”的魅力所在)、达到一定业绩标准后的额外奖励、以及发展团队带来的组织利益。这种模型鼓励你不仅关注“开单”,更关注为客户提供长期优质服务,因为续期佣金能为你带来源源不断的现金流,这正是实现“养老”愿景的微观体现。

    三、 启航指南:如何从0到1开启你的i云保事业?

    心动不如行动。对于有志于加入i云保的代理人,如何迈出稳健的第一步?

    第一步:心态与定位转变。 请将自己定位为“保险顾问”或“风险管理规划师”,而非简单的销售员。你的核心价值是帮助客户识别风险、规划解决方案。建立这种专业心态,是你赢得客户长期信任的开始。

    第二步:深度学习与熟悉平台。 充分利用平台的新人培训体系。花时间彻底了解平台的操作流程、主力产品条款、常用工具的使用方法。同时,扎实学习保险原理合同法保险法相关基础,这是你专业度的“压舱石”。

    第三步:从“缘故市场”开始实践。 不要害怕向身边的亲朋好友介绍你的新事业。可以从提供一次免费的保单整理风险检视服务开始。利用平台工具为他们生成一份家庭保障分析报告,这个过程本身就是展示你专业价值的机会,往往能自然促成成交或获得转介绍。

    第四步:构建个人品牌与线上获客体系。 在微信、小红书等社交媒体上,持续分享有价值的保险科普知识、理财观念或理赔案例。通过输出内容吸引同频的客户,逐步建立自己的影响力。i云保提供的很多线上工具和素材,都能为此提供助力。

    记住,保险事业是一场马拉松,而非百米冲刺。在i云保平台上,成功属于那些坚持学习、真诚服务、并善于利用科技工具的长期主义者。

    讲师:i云保用户运营  舒磊   

    中南大学商学院毕业,2010年加入保险业

    曾就职于新华人寿,平安人寿,中英人寿,和谐健康,保险代理公司。

    适宜人群:

    有志于加入i云保的代理人

    总结

    《i云保赚钱秘笈》第一章为我们描绘的,不仅仅是一个快速赚钱的技巧,更是一幅在保险科技新时代构建终身事业的战略蓝图。它揭示了成功的关键在于:依托一个能提供全面赋能的平台(产品、科技、培训、收益模型),完成个人从销售到顾问的角色升级,并通过专业服务和长期经营,构建起持续产生现金流的职业管道。这条路,确实能让人对未来的“钱途”和“养老”充满乐观的期待,但这份乐观必须建立在脚踏实地学习、真诚服务客户和长期坚持的基础上。希望本章内容能为你点亮前行的路灯,在i云保的舞台上,开启属于你的光明事业。

    版权归平台所有,严禁翻录和在任何第三方平台传播,违者必究。


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  • 核保红绿灯第27期:高尿酸血症





    核保红绿灯第27期:高尿酸血症


    核保红绿灯第27期:高尿酸血症

    你好呀,朋友。今天我们来聊聊一个听起来有点“富贵”,但实际上非常普遍的现代病——高尿酸血症。你可能对它另一个“马甲”更熟悉:痛风的“前奏曲”。体检报告上尿酸值旁边那个小小的“↑”箭头,让不少人心里咯噔一下。别慌,今天我们就从保险核保的角度,帮你把这盏“红灯”或“黄灯”看明白,告诉你它到底意味着什么,以及如何顺利拿到心仪的保障。

    一、高尿酸血症:不只是“痛一下”那么简单

    首先,我们得搞清楚,高尿酸血症和痛风是两回事,但关系密切。你可以把高尿酸血症理解为身体里“尿酸”这个物质的库存超标了(血尿酸水平 > 420 μmol/L)。而痛风,则是这些多余的尿酸结晶成“小针”,扎在关节里引发的剧烈炎症和疼痛,是库存超标后引发的“爆仓事故”。

    核保老师为什么这么关注它?因为在他们眼中,长期的高尿酸状态,不仅仅是关节的潜在威胁,更是身体代谢系统亮起的一盏警示灯。它常常与“三高”(高血压、高血脂、高血糖)结伴而行,是心血管疾病和肾脏损伤的重要风险因素。保险公司评估的不是你此刻疼不疼,而是未来几十年里,你因此发生理赔(比如心梗、脑梗、肾衰竭)的风险有多高。

    核心要点:核保关注的重点,往往不在于尿酸值本身有多高,而在于它是否已经引发了痛风发作、痛风石、肾脏损害或合并其他代谢性疾病。单纯的、轻微的超标,和已经出现并发症的情况,核保结论天差地别。

    二、核保“红绿灯”:你的情况会亮哪盏灯?

    了解了保险公司的顾虑,我们来看看具体到核保环节,不同情况通常会得到怎样的结论。这就像过马路,看的是综合路况。

    绿灯(标准体通过):

    • 仅仅是体检发现尿酸轻度升高(例如,男性不超过550 μmol/L,女性不超过500 μmol/L,具体数值各公司有差异)。
    • 从未有过痛风发作。
    • 没有肾脏、血压、血糖、血脂的异常。
    • 这种情况下,很多重疾险、医疗险都有机会标准费率承保

    黄灯(加费或除外):

    • 尿酸值持续中重度升高(例如,长期超过550-600 μmol/L)。
    • 有过偶尔的、轻微的痛风发作(比如近一年1-2次),且已完全恢复,无痛风石。
    • 可能合并有轻微的血压或血脂异常,但药物控制良好。
    • 这种情况最常见的结果是加费承保(为增加的风险多付一些保费),或者对“痛风及其并发症”进行责任除外(其他疾病正常保)。

    红灯(延期或拒保):

    • 频繁的痛风急性发作(例如,每年发作多次)。
    • 已经出现痛风石、关节变形、肾脏损害(如尿蛋白阳性、血肌酐升高)
    • 合并有难以控制的高血压、糖尿病或冠心病等严重情况。
    • 这时,保险公司通常会认为风险过高,可能做出延期(等你治疗控制好后再来评估)或拒保的决定。

    三、投保实战指南:如何让核保之路更顺畅?

    知道了规则,我们就能更有准备地去“闯关”。如果你有高尿酸,投保时做好这几件事,能极大提高获得理想承保结果的概率:

    1. 投保前:积极管理,准备材料

    • 控制指标:在投保前一段时间(比如3-6个月),通过饮食控制、多喝水、规律运动和必要用药,尽量将尿酸值降到理想范围。一份漂亮的近期复查报告,是最有力的“通行证”。
    • 整理病历:准备好所有的就诊记录、体检报告、复查的尿酸、肾功能(肌酐、尿素氮)、尿常规结果。如果能提供证明你长期控制稳定的记录,加分更多。

    2. 投保时:如实告知,善用工具

    • 千万、千万要如实告知!不要抱有侥幸心理隐瞒病史。大数据时代,就医记录很容易被查到,隐瞒的后果可能是未来理赔被拒,得不偿失。
    • 描述要清晰:告知时,说清楚诊断时间、最近一次尿酸值、有无痛风发作(时间、频率、部位)、是否服药、有无并发症等。
    • 利用“智能核保”和“人工核保”:很多产品的线上“智能核保”系统,针对高尿酸有标准化的问卷,可以立刻得到核保结论,不留记录,多试几家。如果情况复杂,果断申请“人工核保”,给核保老师提供详尽的资料,争取最好的结论。

    3. 产品选择:不同险种,松紧不一

    • 意外险、寿险:通常最宽松,只要没有严重并发症,一般不影响投保。
    • 重疾险、医疗险:核保最严格,是我们需要重点攻克的关卡。医疗险因为保障住院,对尿酸相关的肾病、关节手术等风险更敏感,责任除外的可能性比重疾险更高一些。
    • 防癌险:如果因高尿酸导致重疾险、医疗险投保困难,可以考虑健康告知极为宽松的防癌险,作为基础保障的补充。

    总结一下

    高尿酸血症,在核保眼里,是一个需要综合评估的“代谢信号”。它不一定是投保的绝对障碍,但确实需要我们认真对待。核保的“红绿灯”如何亮起,取决于你的尿酸值高低、是否引发痛风、有无损害肾脏、以及是否与其他“三高”联手。

    最关键的策略是:投保前积极管理,努力拿出最好的“身体成绩单”;投保时诚实透明,充分利用智能核保和人工核保渠道;选择产品时心中有数,不同险种区别对待。

    身体的小警报,也是我们关爱自己的提醒。管理好尿酸,不仅是为了更顺利地买到保险,更是为了长久的健康和生活质量。如果体检单上出现了那个小箭头,别焦虑,行动起来,从生活调理开始,并尽早为自己规划一份合适的保障吧。


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  • i 云保又升级啦!新鲜出炉的计划书功能先睹为快!

    尊敬的各位代理人老师们,大家好,作为 i 云保计划书模块的产品经理大麦,我希望跟大家分享一下 4.6.0 新上线的组合投保计划书功能。也希望大家在使用后积极反馈,以便我们为老师们提供更好的产品与服务。


    01 i 云保组合投保计划书主要为用户提供哪些服务:

    • 1、 询价阶段:支持给客户提供全覆盖的组合产品计划,并在移动端微信环境中展示(手机微信打开)。

    • 2、确定投保意向后,客户投保:支持给客户提供类似购物车的功能,在同一页面上展示所有待投保的产品及对应的投保状态。

    02 怎么找到计划书:

    1、计划书的入口在 i 云保 app 首页,“客户管理” 页面底部的标签中,如果老师们后续喜欢这个功能,产品经理将很荣幸把它放到更明显的地方。


    app 首页的客户管理 → 计划书:

    03 计划书的类别:

    计划书有两个类别:系统计划书与用户自建计划书。


    1、系统计划书是平台为您准备的计划书,可以选择直接转发给客户投保,或者修改后另存为一份新的计划书后转发客户。

    2、系统计划书在页面上会带有 “计划书示例”。

    3、因为系统计划书是系统智能推荐给您的,平台可能会定期修改更有性价比的产品,所以暂时不支持老师们删除原版的系统计划书。但可以修改后,重新命名并另为自建计划书。

    4、自建计划书是用户自己新建,或者将已有的计划书复制另存为生成的计划书。


    5、自建计划书与系统计划书的不同…… 这里大麦卖个关子(其实下图肉眼可见),老师们可以自行体验。

    彩蛋:

    每一个计划书右上角都有个五角星,点击之后,就可以置顶计划书,老师们可以制作一些自己常用的展业计划书,并置顶展示。


    04 怎么编辑计划书:

    1、点击计划书列表中的任意一款计划书,或者点击新建,就可以进入计划书编辑页面。


    如果是新建计划书,那么将是一份空白的计划书。


    2、在编辑页面上,大家需要填写计划书名称,被保人姓名,以及给被保人准备的产品组合。计划书支持给多个被保人设置不同的保险组合计划。

    3、在页面上,会根据被保人和产品信息提示不同的投保提示。如果是投保规则类提示,那么就说明触发了核保规则,需要修改保障产品或者被保人。


    彩蛋:

    如果老师们能够收集到足够的被保人信息,我们还为老师准备了 “代填信息” 的功能。您在计划书中填写的被保人信息内容,将能在用户投保时供用户直接选择带出。


    05 怎么生成并转发计划书: 

    1、完成计划书的设置后,可以点击保存并预览,选择是【新建计划书】还是保存对当前已有计划书的修改。


    2、点击 “保存” 或 “另存为” 后,将可以直接跳转计划书预览页面。您每次成功预览的计划书我们都会为您保存在计划书首页的列表中。


    3、请注意,计划书名称,被保人名称,给被保人的产品都是必须要填写的项目,不可以遗漏哦!


    4、如果看到了这个提示,也请不要惊慌。为了避免老师们混淆给一位客户发送的不同的计划书,每一份计划书都有自己唯一的名字。所以如果要修改一份计划书并另存为的话,也需要重新命名计划书。


    5、在计划书预览页面,点击 “转发”,将可以将计划书直接转发给客户。


    彩蛋:

    为了满足部分老师的互联网展业及获客的应用场景,在计划书底部也将有简易代理人联系方式设置的小功能。您可以设置您的姓名及电话,要记得设置成显示哦!


    06 计划书怎么投保:

    1、客户在微信端打开计划书之后,看完计划可以直接点 “投保”,在微信端依次给每个被保人投保。

    2、完成健告之后,进入投保页面,支持点击 “快速导入” 快速填写入在计划书阶段代录的用户信息。


    3、在计划书中投保的产品也会进入到 app 的订单列表中。


    彩蛋:

    为了满足部分老师的互联网展业的应用场景,同一份计划书,转发出去后,支持不同客户直接打开投保,且相互之间互不影响,您可以放心地将计划书挂在公众号及其他互联网场景中展业。


    计划书功能仅在最新版 i 云保 app (4.6.0) 中拥有,使用安卓手机的老师可以去应用市场进行更新,使用苹果手机的老师可以在未来两三天中进行升级,敬请期待~!

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