尊敬的复星联合健康保险的客户们:
2020年11月5日,中国保险行业协会、中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称2020版定义),对2007年发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称2007版定义)进行了重新修订和完善,以适应医学临床诊断标准和医疗技术的发展革新。
复星联合健康保险股份有限公司(以下简称公司)作为一家专业的健康险保险公司,秉承“体验至上”,适时推出重大疾病择优理赔方案,为您提供优质理赔服务。
适用范围
使用2007版定义的复星联合健康保险重大疾病保险产品(详见附件1);
被保险人重大疾病的首次确诊日期在2020年11月5日(2020版定义颁布日)及以后。
方案内容
您就2007版定义中某种重大疾病申请理赔时,可在2007版定义与2020版定义中,择优选择该重大疾病所对应的疾病定义(详见附件2)之一作为赔付依据,除该疾病定义择优选择外,原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容均保持不变。
举例:

特别说明:
1、本方案择优理赔仅为条款约定的重大疾病,不涉及轻症、中症。
2、2020版定义中新增的3种重大疾病(严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎)不在择优理赔范围。
本方案最终解释权归公司所有,如上述方案发生变化,将及时公告。
附件1:重大疾病择优理赔方案适用产品清单


附件2:2007版/2020版定义疾病名称对照表

