先预告一下，今晚 7 点继续有核保专题直播，本次主题是：特殊血液检查异常（乙肝病毒、肿瘤标记物、甲状腺功能），如何投保？
各位老师可以通过直播在线提问，得到Bella老师的实时解答！还有大额产品奖励券可以抽取！
嘉宾介绍
Bella老师（中文名：王蓓菁）
上海医科大学临床医学专业毕业
上海三甲医院全科3年工作经验
15年核保经验
FLMI寿险管理师、寿险和健康险核保师
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在上期直播，Bella老师主要和我们分享了血液检查异常（血常规、血脂、肝功能、肾功能）
血液检查几乎是各类体检套餐中最主要的部分。首先来讲讲血常规报告的四个重点指标：
1、白细胞一般正常值是在4000到10000个
白细胞高于10000，最常见的原因是炎症，一般是细菌性炎症，还有呼吸道的炎症，其他炎症如泌尿道的炎症或者胃肠道。炎症并不是很严重的问题，感冒、拉肚子都会引起炎症，如果这时候体检出来白细胞指标过高，那么等病好了再去医院复查一个血常规。，只要这个白细胞降到正常范围，就完全没有影响了，也不用告知。
白细胞在3000-4000，正常值的下限是在4000，4000以下的一般什么3700、3800可能是病毒感冒引起的，这是由于吃的感冒药如百服宁，会导致短期内人的白细胞降低。停药之后恢复几天，白细胞会恢复正常。
白细胞低于3000，可能会有免疫性疾病的风险，就会对投保有影响。
2、红细胞，正常值范围很大，不正常的人比较少
通常呢，比正常值高一点点或者低一点点，应该都没有什么关系。
高于正常值太多，可能会有血液性疾病的风险，最常见的就是红细胞增多症，需要去血液科复查
3、血红蛋白，不同的性别和年龄有不同的正常值标准
有些女性体检的时候会发现血红蛋白偏低，这就是我们所谓的贫血。
Hb低于下述水平诊断为贫血：6个月到<6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。
从临床角度说，贫血也有分轻、中、重三种程度。只要不低于90g/L，都算是轻度贫血，60-90g/L算中度贫血，低于60g/L重度贫血。
从核保角度说，会比临床要求严格一些，成年男性的正常Hb值最好不要低于110g/L。
比较特殊的贫血叫地中海贫血，多发生在我国的南方和两广地区，是一种遗传性的先天疾病，几乎不能根治。这种如果是基因缺分型是比较轻的话，还是可以买重疾险的。
4、血小板，血小板的异常比较少见但一旦发生异常，往往对核保的影响都是比较大的
血小板偏高的话，要警惕血小板增多症，这个病一般都是拒保的。
血小板偏低的话，要警惕血小板减少症。一般情况下，我们如果磕到碰到会出现乌青块，也就是皮肤的皮下出血。而血小板异常功能差或者血小板的数量少导致，乌青块没有外力撞击，自发产生的
肝功能
肝功能的指标很多，最主要的三项是：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）和GGT（谷氨酰转移酶）这三项酶的指标，一般来讲只要不超过正常值的1.2倍，都没有什么影响。
如果这三项是偏低，箭头朝下。可以忽略，核保时不会认为这是异常。但如果这个客户同时有脂肪肝，就会更关注肝功能的异常指标，指标超过1.2倍，甚至于超过1.5倍的话，可能会受影响买保险。
肾功能
肾功能也有三项常规指标：
尿素氮，偏高或者偏低都不是很要紧，因为这个指数跟饮食的关系非常的密切，吃得好一点就高了，吃得差一点就低了。
肌酐，只要不正常，只要偏高，基本上核保都会拒保，最差情况也是延期。因为肌酐这个指标特别稳定，一般情况下不会正常。只有当肾脏病变到一定程度，才会指标异常。常见的可能就是肾炎。
尿酸，一般来讲不超过550的都没有关系，超过550的可以走智能核保，都是可以过的。
如果说这个客户本身就有痛风，可以直接走痛风的告知。
接下来是一些精选问答！
Q1：关于血常规里白细胞这项判断是否异常，是不是只要看数量多少，不看大小和分布？
原则上是这样子的，白细胞的数量在4000到10000之间，即便其他的分布如中性粒偏低，都是可以忽略的。
Q2：痛风有哪些重疾险可以买呢？
痛风问题不大，保险公司会关注相关的并发症，如肾脏方面的问题、器官的受损等。可以走智能核保，痛风这个选项，点进去之后比对上面问到的这些问题。如果相关并发症都没有的话，那基本上痛风就不影响买保险。
Q3：小儿的血红蛋白指标具体是怎么样的呢？
小孩子是在一个生长发育过程中，一方面新陈代谢比成年人要快，另一方面血容量在不断变大，所以并没有一个特别的标准，随着年龄指标会发生变化。
Q4：血压高压超过150可以买到重疾吗？
有一些重疾产品在智能核保里面可以放宽到160，所以150的话也是可以的。当然了不能用别的病。
Q5：大小三阳是肝炎吗，如果只问肝炎是不是可以不告知大小三阳呢？
如果是大三阳的话，一定是肝炎。小三阳的话，要看具体情况。
Q6：毛玻璃肺结节还能买保险吗？
基本上都是不能买的。
在直播屏幕下方提问，核保老师当场解答疑问。
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