预告一下，今晚 7 点继续有核保专题直播，本次主题是【体检异常咋投保？体检异常之超声检查异常（乳腺结节和甲状腺结节）】
嘉宾介绍
Bella老师（中文名：王蓓菁）
上海医科大学临床医学专业毕业
上海三甲医院全科3年工作经验
15年核保经验
FLMI寿险管理师、寿险和健康险核保师
点击上方图片进入直播间↑↑
上周四Bella老师为我们带来了【体检异常咋投保之心电图检查异常】，让我们一起来回顾下上期内容吧！
体检中最常见的静态心电图，指常规体表12导联心电图检查，特点是电极放置规范，导联齐全，结果迅速；但观察/记录时间短暂（见下图）。
心电图其实是诊断心脏疾病的其中一种手段，心脏疾病最常见的就是心率失常、心肌缺血、心脏扩大或者是心脏的心肌肥厚。心电图是无创检查，又快捷有便宜，因此这几种心脏的异常是心电图来检查最有针对性也最有效率。
标准心电图上面有三种波，在心电图里面会出现几个波形，前面有一个矮矮的一个波叫做P波，后边有一个比较高尖、比较宽大的波形，我们叫QRS波。在QRS波群之后又有一个比较矮的一个波峰，我们叫做T波。
最常见的会出现在心电图报告上的异常就是叫心律失常，包含以下几种类型：
1、心律不齐
心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。医生可以通过心电图里图形之间间距不等来判断。精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素；心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。
如果只是心率不齐，没有其他任何异常，对核保没有影响。如果碰上有的保险公司，就是比较宽泛地问有没有心电图异常，那么就需要走智能核保。
2、早搏，分为房性早搏和室性早搏
房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测，约60%的人有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。
在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。
如果是室性早搏的话，核保的时候要看具体的保险产品。
3、心动过速或者心动过缓
成年人心速60次到100次是一个正常范围。如果超过100次，可以认为是心动过速；低于60次，可以认为是心动过缓。
心动过速会有甲亢的可能，因此核保也会关注这点做排查。而心动过缓，很多保险产品在智能核保里面都会问，心动过缓有没有低于50次，一般54到60次是一个灰色地带，有有氧运动习惯的人心脏功能比较强大，心脏的搏出的效率比较高，心跳是会偏慢一些，这个问题不大。
4、心脏传导阻滞
心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞。传导阻滞会造成心脏在跳动的时候，正常节律会发生变化。也得走智能核保
5、电轴左偏或者电轴右偏
左偏右偏意味着心脏肌肉的运动方向出现了变化，但心电图报告上一般他会写度数。左偏只要不偏超过-30度；右偏只要不超过+100度。在这个范围里面，都可以认为它是正常的。
接下来是上一期的精选问答！
Q：客户有法洛四联症，7岁已经做好手术，可以买重疾险吗？
法洛氏四联症是一个非常典型的先天性心脏病，并且是比较严重的一种。如果早期手术畸形纠正过来的话，现在预后恢复得不错，也已经成年了的话，可以尝试走人核。
Q：高血压3级可以买哪些保险？
三级高血压已经比较严重了，基本上重疾险和一般的医疗险都是不能买的，大部分呢防癌医疗险是可以买的。
Q：窦性心律不齐是什么意思？核保的标准是什么呢？
窦性心律不齐其实就是心率不齐。心脏的跳动是由于神经传导引起的。神经传导的接受点在窦房结，所以正常人所有的心跳都叫窦性心律。如果没有其他症状，不影响核保。
Q：请问偶发室性早搏有三联律，然后很长时间没事了，这个可以核保吗？
这个最好去复查一下。如果说最后一次的心电图报告上还是有三联律的，哪怕是偶发一次基本上智能核保也是过不了的。但是如果说真的是偶发，好多年都没啥事了，那再去复查一个心电图。如果是好的，那也可以忽略。
Q：心脏支架做了十几年了，还能买重疾和百万医疗吗？
装了心脏支架的客户一般是有冠心病，这就意味着客户冠心病病史也有十几年了并且产生了比较严重的后果。那这个情况下是不能买重疾和百万医疗的。