老妈体检出肺结节,问我保险还能买吗?

上个月我妈参加社区体检,回来就蔫了。她把报告往茶几上一扔,说:”闺女,我肺上长了个结节,体检医生让定期复查,你说我这保险是不是白买了?”

其实我妈几年前就买了一份百万医疗险,但她那会儿身体好,投保时啥事没有。现在查出结节,她最担心的不是病本身,而是万一将来要做手术,保险公司会不会说她”既往症”不给赔。

正好前两天我看到一款新产品上线,核保尺度宽松得离谱,连肺结节都能买,而且一般既往症还能赔。我赶紧研究了一下,觉得这事儿挺有代表性,干脆写出来,家里有长辈或者自己身体有点小毛病的朋友,可以看看。

健康告知就3条?真的假的?

真的,就3条。我见过最少的也要5-6条,这产品是真敢放。

第一条问的是特定检查项目,像血常规、B超这些常规检查根本没提。也就是说,你去年体检血脂高了点、尿常规有点异常,都不用管。

第二条问的是过去2年内的住院手术。我妈这两年就拔了颗智齿,连院都没住过,这条完全没问题。

第三条看着吓人,问的是过去5年的严重病史。但注意时间点——5年!我特意算了一下,比如有人10年前得过甲状腺癌,手术后一直复查正常,最近5年都没因为这事去过医院,那就可以正常投保。而且它列的疾病很少,都是特别严重的那些。

最关键的是,它没问到肺结节!甲状腺结节和乳腺结节也只问了4级及以上,3级及以下的直接过。高血压糖尿病只要没并发症,也有机会。我妈那种情况,完全可以买。

买了以后赔不赔?这才是关键

很多人担心:”我买的时候没说,但保险公司将来会不会翻旧账不赔?”这产品最逆天的地方就在这里——它只不赔合同里明确列出的那几种既往症,其他一般既往症照样赔!

举个例子:我朋友家孩子有乙肝小三阳,从小到大肝功能都正常。市面上几乎所有医疗险都除外肝脏疾病,要么直接拒保。但这个产品健康告知没问,既往症清单里也没列

,将来因为肝脏问题住院,正常理赔。我妈的肺结节同理,不在既往症清单里,将来肺部做手术也能赔。

这不就是”能买就能赔”吗?对那些被保险公司拒之门外,或者被除外承保的人来说,确实是个大福音。

保障责任怎么样?别光顾着核保松

光核保松没用,保障不行也是白搭。我仔仔细细看了保障责任,发现它走的是高端医疗险路线,不是那种低保额、高免赔额的基础款。

具体来说:
– 一般医疗、特疾医疗、质子重离子都包含
– 癌症特药、外购药也能报销
– 可以去公立医院的特需部、国际部,甚至部分私立医院

医院范围广泛

覆盖公立医院普通部、特需部、VIP部、国际部,以及指定私立医院。

支持直结

免赔额抵扣完之后,去直结网络医院住院治疗,费用由保险公司和医院直接结算,我们签字走人即可,享受丝滑就医体验。


保障范围全面

一般住院、艾滋病及精神疾病住院、指定门诊急诊、住院前后60天的门急诊费用、外购药及外购器械费用、出院后特别关怀、恶性肿瘤特定用药基因检测费用等统统都保,年免赔额2万元,年赔付限额800万,报销比例100%!

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免体检

50岁至60周岁客户免体检,满足三条健康告知可直接投保。

保额也不算低,基本够用。免赔额有1万和2万两个选择,建议选1万的,保费差不了太多,但理赔门槛低不少。

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当然,它也有一些限制。比如先天性疾病、精神类疾病、整形美容这些免责,跟大多数医疗险一样。另外,既往症清单里列的那些病不赔,投保前最好对照一下。

适合什么样的人买?

我觉得最合适的是两类人:

第一类:身体有毛病的非标人群
比如肺结节、甲状腺结节3级、乳腺结节3级、乙肝大小三阳、无并发症的高血压糖尿病。这些情况买普通百万医疗险几乎都是除外或者拒保,但这产品可以标准体承保,而且一般既往症还能赔。

第二类:年龄偏大、想买高端医疗险的人
高端医疗险对健康要求普遍严格,50岁以上的人想买,体检报告一交,不是这除外就是那拒保。这款核保这么松,年龄大点也有机会上车。

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当然,如果你是年轻健康、没有任何体检异常的小白,那市面上可选的产品更多,保费也更便宜,不一定要选这个。

续保稳不稳?医疗险续保是命门

医疗险续保是个大问题。这款产品是不保证续保的,也就是说,今年买了,明年保险公司有可能停售或者审核不通过。但平安作为老牌保险公司,高端医疗险线的产品稳定性一直不错。而且它专门针对非标人群设计,如果理赔率控制得好,应该能持续下去。

不过还是提醒一句:不要因为它核保松就放松警惕,买之前该看的条款要看,该问的代理人要问清楚。尤其是既往症清单,最好对照自己的体检报告逐条过一遍。

我后来给我妈买了这款产品。她说:”早知道能买,我去年就该查出来。”我说:”现在也不晚,总比以后真出事了啥都赔不了强。”

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如果你或者家里老人也卡在健康告知上,不妨花10分钟看看这3条健康告知,说不定真有惊喜。毕竟,能买的时候不买,等到真需要的时候,连买的机会都没了。

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